LE CHIRURGIEN DENTISTE

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Mercredi
08 février 2012
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dentalgest.com et l'assurance maladie Les cotations La consultation et les radiographies

La consultation et les radiographies

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Seuls peuvent être pris en charge les examens réalisés avec des appareils ou des installations agréés par l'Office de protection contre les rayonnements ionisants en application des dispositions de l'article R. 162.53 du code de la sécurité sociale

http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/NGAP_dec2008.pdf

La consultation

Consultation C 21 euros

Elle comprend :
- un examen clinique
- un interrogatoire médical
- une prescription si nécessaire
- un geste pour soulager, si le patient a consulté en urgence
Elle ne peut être cumulée avec un autre acte quelqu’il soit ou avec une radiographie, dans la même séance.
Elle ne peut remplacer ou compenser un acte inscrit à la nomenclature.

Les radiographies

Cliché rétroalveolaire
par dent ou groupe de deux ou trois dents contigues (en argentique)
Z 4
Deuxième cliché et suivants
par dent ou groupe de deux ou trois dents contigues (en agentique)
Examen à image numérisée par capteur
par dent ou groupe de deux ou trois dents contigues dans la séance
Autres examens au cours de la même séance
Examen panoramique en argentique
Examen panoramique numérisé

Z 1

Z 6

Ne donnent pas lieu à cotation
Z 16
Z 21 (Z I6 +Z 5)

Pour donner lieu à remboursement, l'examen ci-dessus, qui comporte la visualisation d'une ou plusieurs images numériques sur écran, doit être matérialisé par au moins un support papier de format égal ou supérieur à 70 x 90 mm indiquant la date de cet examen, l'identification du patient et celle de la dent ou des dents concernées.
Le support papier doit comporter une ou plusieurs images d'un format au moins égal à 2,5 fois celui d'un cliché périapical standard

Quelques précisions :
La cotation Z6 s’applique :
- pour l’image numérique d’une dent au cours d’une séance, même s’il y a eu plusieurs clichés
- pour l’image numérique de deux dents contigues, même s’il y a eu plusieurs clichés
- pour limage numérique de trois dents contigues, même s’il y a eu plusieurs clichés

Lors des soins endodontiques, les radios pré, per et post opératoires sont côtées :
- en argentique : Z4+Z1+Z1 etc……
- en numérique : Z6 pour toutes les radios efféctuées au cours de la séance

Si au cours de la même séance il y a eu prise de radio argentique et numérique, une seule cotation est possible Z4 ou Z6, au choix du praticien. On ne peut cumuler radio argentique et numérique .
Au cour de la même séance on peut cumuler : Z21 +Z6

Le bilan complet « Status » est côté Z56 (14 clichés minimum).Les indications de ce status et le compte rendu sont obligatoires.

Les radios dans les cas suivants sont NON REMBOURSABLES :
- lorsque les clichés sont en rapport avec des actes non remboursables
- les radios pour les implants
- les clichés non valables, non médicalement justifiés, non identifiés
- les scanners.